Warum sind stressbedingte Krankheiten so schwer zu diagnostizieren?

Seit mindestens drei Jahrzehnten haben Forscher Beweise dafür gesammelt, dass chronischer Stress Druck auf den Körper ausübt, sich ständig anzupassen, um die physiologische Stabilität wiederherzustellen. Dieser Prozess ist als allostatische Belastung bekannt und erzeugt eine Kaskade toxischer Stoffwechselaktivität, die den Körper verschleißen lässt.

Allostatische Belastung macht Menschen anfällig für verschiedene Arten von kardialen, gastrointestinalen, endokrinologischen, immunologischen, neurologischen, metabolischen und psychiatrischen Problemen.

Es gibt Hinweise darauf, dass psychosoziale und wirtschaftliche Stressfaktoren die gesundheitlichen Ergebnisse beeinflussen. Aber weder unsere Ärzte noch unsere Gesundheitssysteme verfügen über die Werkzeuge und Methoden, um diese sozialen und wirtschaftlichen Faktoren in unsere Diagnosen oder Vorsorgemaßnahmen zu integrieren.

Hier ist ein persönliches Beispiel: Kürzlich rief ich meinen Arzt an, um ihm neue mysteriöse Schmerzen zu melden. Die anschließende gründliche Untersuchung und Aufzeichnung wäre sehr hilfreich gewesen, wenn ich eine bestimmte Infektion oder Verletzung erlitten hätte oder wenn mein Blutbild fehlerhaft gewesen wäre. Aber ich hatte Symptome, die langsam begannen und mit COVID und arbeitsbedingtem Stress an Häufigkeit zunahmen.

Je mehr sie darauf bestand, genau herauszufinden, wie, wo und wann meine Schmerzen begannen, desto schuldiger fühlte ich mich wegen meines vagen Zustands. Als ich scherzte, dass ich nur einen Monat brauchte, um mit Freud in den Alpen abzuhängen, schlug sie vor, Antidepressiva zu verschreiben. Um auf den Humor der Selbstvorwürfe zurückzukommen: „Vielleicht ist das alles psychosomatisch“, sagte ich.

Stressbedingte Erkrankungen: Stigmatisierung unerklärlicher Schmerzen

Diese Erfahrungen machen viel zu viele Menschen. Das Stigma und die impliziten Vorurteile gegenüber denen, die unter chronischen und unerklärlichen Schmerzen leiden (wie Beschwerdeführer, Betrüger und Drogenabhängige), sind tief verwurzelt. Sie sind geschlechtsspezifisch. Sie sind auch rassisch.

Bildnachweis Unsplash

Obwohl bekannt ist, dass Stress und soziale und wirtschaftliche Ungleichheiten Menschen krank machen, verfügen Ärzte nicht über die Mittel, um diese Krankheitsursachen anzugehen. Sie können bestenfalls neben Medikamenten eine Psychotherapie anbieten, die für die meisten unerreichbar und unbezahlbar bleibt. Unser Gesundheitssystem ist auch nicht dafür gerüstet, die psychosozialen Determinanten von Gesundheit anzugehen, die situativ und kulturell sind, sodass sie mehr als einen klinischen Behandlungsansatz erfordern.

Beispielsweise zeigt die Forschung zur Verschreibung von Schmerzmitteln für rassische und ethnische Minderheiten, dass die Schmerzen von schwarzen Patienten zu wenig behandelt werden. Dies spiegelt ein mangelndes Vertrauen in die Symptome wider, die von denjenigen berichtet werden, die möglicherweise bereits unter anderen Formen sozioökonomischer Ungleichheit leiden. Der Tod von Joyce Echaquan im Jahr 2020, der Missbrauch und unbehandelte Schmerzen in einem Krankenhaus in Quebec, hat es unmöglich gemacht, das Problem der gesundheitlichen Ungleichheit länger zu ignorieren.

Wie kämpferische Ansätze Stigmatisierung erzeugen

Spätestens seit der Veröffentlichung der ersten epidemiologischen Studie im Jahr 1662 wird versucht, die Todesursachen vorherzusagen und zu minimieren. Von Wissenschaft und Technologie wird erwartet, dass sie uns helfen, den Kampf gegen Krankheiten und Behinderungen zu gewinnen. Es gibt ein bestimmtes strukturelles Weltbild, das unsere gegenwärtige medizinische Kultur prägt. Er geht kämpferisch mit Krankheiten um: Er bekämpft Krebs, Opioid-Epidemien, Depressionen, Diabetes und andere Krankheiten.


Empfohlene Lektüre: Wie das Verlernen sozialer Stigmatisierung mir hilft, mit meiner Depression fertig zu werden


Implizit schätzen und belohnen kämpferische Kulturen Gewinner. Wenn wir Helden loben (zum Beispiel 100-Jährige, die ein aktives Leben mögen), machen wir implizit diejenigen, die scheitern, zu Verlierern. Auf diese Weise schaffen Patienten und ihre Betreuer gemeinsam das Stigma und die Scham, die mit chronischen Krankheiten oder sogar dem Altern verbunden sind.

Glücklicherweise hat eine Verschiebung hin zu epistemischer Gerechtigkeit begonnen, die kulturell angemessene Praktiken und traditionelles Wissen anerkennt, und es entstehen patientenzentrierte Gesundheitspraktiken. Die indigene Führung bei der Dekolonisierung des Gesundheitswesens wird diese Bemühungen beschleunigen. Damit das Gesundheitssystem beginnt, nach diesen Grundsätzen zu handeln, ist eine Hinwendung zu flexibleren, qualitativ hochwertigeren und ökologischeren Forschungsmethoden erforderlich.

Warum spielen wichtig ist

Im Jahr 1509 schrieb der Renaissance-Gelehrte Erasmus In Praise of Torly, um zu argumentieren, dass das Spielen eine existenzielle Notwendigkeit ist, die Menschen hilft, mit der Unvermeidbarkeit von Alter und Tod fertig zu werden, indem sie vergesslich und sorglos werden (wie Kinder).

Verschiedene Spielformen werden von Therapeuten oder Hospizen angeboten, um die Kommunikation bei schwierigen oder unheilbaren Gesundheitszuständen zu erleichtern.

In Steps To an Ecology of Mind (1971) schlug der Anthropologe Gregory Bateson das Spiel als experimentellen Raum für Kommunikation und Lernen durch Lernen vor, wo Menschen die Ergebnisse ihrer Entscheidungen auf einem gerahmten, aber flexiblen Spielplatz simulieren, interpretieren und bewerten können.

Tatsächlich ist das Spiel ein bekanntes Forschungsinstrument in der Entwicklungspsychologie, Anthropologie, Wirtschaft und Militärstrategie.

Im Rahmen einer globalen Kampagne zur digitalen Verfolgung und Profilerstellung potenzieller Krankheitsursachen haben meine Forschungskollegen und ich kürzlich vorgeschlagen, dass Gaming eine andere Möglichkeit bietet, Forschung und Maßnahmen in diesem digitalen Ökosystem anzugehen. .

Verschreiben Sie das Spiel

Zwanzig Prozent der Menschen leiden unter chronischen Schmerzen. Was tun Sie, wenn Sie den Kampf gegen den Schmerz nicht „gewinnen“ können? Oft bieten verschreibungspflichtige Medikamente die billigsten und schnellsten Heilmittel. Aber sie funktionieren nicht immer und die Nebenwirkungen können katastrophal sein. Aus diesem Grund wächst unter den Mitgliedern der Weltgesundheitsorganisation der Konsens, in die Suche nach alternativen Behandlungsmethoden zu investieren.

In Homoludens (1938) zeigte der Historiker Johan Huizinga, dass das Spiel eine einzigartige menschliche Tendenz ist, fantasievolle Ästhetiken und Rituale zu schaffen, die Handlungen zur Befriedigung biologischer Bedürfnisse wie Unterkunft, Nahrung und Lebenssicherheit unterschiedliche Bedeutungen verleihen.

Tatsächlich kann das Spiel zu einem kreativen Akt und Wissensgenerator werden. Kreative Kunsttherapie oder ausdrucksstarkes Schreiben können dabei helfen, die Ursache des Schmerzes zu verfolgen und zu kontrollieren.


Empfohlene Lektüre: Liebe Frauen, es ist nichts Anziehendes daran, Schmerzen zu ertragen


Stellen Sie sich vor, anstatt mich dazu zu drängen, bestimmte Zahlen über die Intensität und Häufigkeit meiner Schmerzen anzugeben, könnte ich Metaphern verwenden und meinem Arzt meine Symptome und Bedürfnisse erklären.

Stellen Sie sich vor, der Pflegerahmen für mich wäre etwas flexibler, damit mein Arzt ein Yoga-Programm verschreiben oder mir helfen könnte, ein Achtsamkeitsprogramm zu erkunden.

Stellen Sie sich vor, Kliniker würden indigene Methoden integrieren, um Schmerzen zu HÖREN (Sprache, Individuum, Teilen, lehrbare Momente, Engagement und Navigation).

Stellen Sie sich vor, Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens würden nicht darauf warten, dass chronischer Stress Menschen anfälliger für Krankheiten macht, und stattdessen in Glücksstrategien wie in den Niederlanden, Erasmus Country und Huizinga investieren.

Spiel in Aktion verwandeln

Wenn Wissen und Versorgung fehlen (z. B. bei Frauen mit Endometriose), werden soziale Medien zu einem Ort der Wissensgenerierung. In „Coping with Illness Digitally“ zeigt der digitale Gesundheits- und Kommunikationsforscher Stephan Rains, dass sich Menschen mit Gemeinschaften verbinden, die Informationen und Pflege durch gemeinsame Erfahrungen anbieten.

Die COVID-19-Pandemie hat die Fähigkeit der sozialen Medien gezeigt, Daten zur Stressbewältigung zu generieren. Wenn wir jedoch von Zahlen regiert werden wollen, brauchen wir einen Spielplatz, auf dem wir sicher sind und nicht passiv beobachtet werden. Auf einem wahren Spielplatz werden die Teilnehmer nicht überwacht, sondern sind damit beschäftigt, Wissen über die psychosozialen Stressoren zu generieren, die sie krank machen. Plattformen wie Patients Like Me bieten eine Vorlage, um unsere Geschichten über stressbedingte Krankheiten und Bewältigungsstrategien hinzuzufügen.

Najmeh Khalili-Mahani, Forscherin, Direktorin des Labors Media-Health/Game-Clinic, Concordia University, veröffentlichte diesen Artikel zuerst auf The Conversation.

.

Add Comment